NOME

APELIDOS

DNI

DATA DE NACEMENTO

ENDEREZO

CP

CONCELLO

PROVINCIA

TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO

FORMACIÓN ACADÉMICA

EN QUE RESIDENCIA QUERES COLABORAR

- Ninguno -Residencia de tempo libre do Carballiño (Ourense) Residencia de tempo libre de Panxón en Nigrán (Pontevedra)

Indica que días e en que xornada (mañá ou tarde) estarías dispoñible

22 DE DECEMBRO TARDE

23 DE DECEMBRO MAÑÁ

23 DE DECEMBRO TARDE

24 DE DECEMBRO MAÑÁ

24 DE DECEMBRO TARDE

25 DE DECEMBRO MAÑÁ

25 DE DECEMBRO TARDE

26 DE DECEMBRO MAÑÁ

26 DE DECEMBRO TARDE

27 DE DECEMBRO MAÑÁ

27 DE DECEMBRO TARDE

28 DE DECEMBRO MAÑÁ

28 DE DECEMBRO TARDE

29 DE DECEMBRO MAÑÁ

31 DE DECEMBRO MAÑÁ

31 DE DECEMBRO TARDE

1 DE XANEIRO MAÑÁ

1 DE XANEIRO TARDE

2 DE XANEIRO MAÑÁ

2 DE XANEIRO TARDE

3 DE XANEIRO MAÑÁ

3 DE XANEIRO TARDE

4 DE XANEIRO MAÑÁ

4 DE XANEIRO TARDE

5 DE XANEIRO MAÑÁ

5 DE XANEIRO TARDE

6 DE XANEIRO MAÑÁ

6 DE XANEIRO TARDE

7 DE XANEIRO MAÑÁ

Precisas aloxamento?

- Seleccionar -sinon

Colaboraches ou colaboras noutros programas de voluntariado?

si

non

En caso afirmativo indica en cales e con que colectivos:

Colaboraches con este programa noutras edicións?:

si

non

En caso afirmativo indica en que ano/s

Cal é a motivación que te leva a facer de voluntario/a?:

Observacións que queiras facer constar

AVISO LEGAL

Lin e acepto as condicións sobre protección de datos persoais